Ząb po leczeniu kanałowym może przez długi czas pracować tak jak pozostałe zęby. Zdarza się jednak, że po pewnym czasie pojawia się dyskomfort przy nagryzaniu, obrzęk dziąsła albo zmiana widoczna na zdjęciu RTG. Nie oznacza to automatycznie, że ząb trzeba usunąć. Powtórne leczenie kanałowe, nazywane reendodoncją, daje szansę na zachowanie naturalnego zęba. Mikroskop zabiegowy pozwala przy tym lekarzowi zobaczyć miejsca niewidoczne gołym okiem.
Spis treści
Dlaczego leczony ząb wymaga ponownego leczenia
Anatomia zębów jest bardzo zróżnicowana. Potrzeba ponownego leczenia nie musi więc oznaczać, że wcześniejsza terapia była przeprowadzona niewłaściwie. Najczęstsze przyczyny to:
- dodatkowy kanał, trudny do zlokalizowania bez powiększenia;
- bardzo wąskie lub zakrzywione kanały;
- nieszczelna odbudowa, przez którą bakterie ponownie dostały się do wnętrza zęba;
- nowa próchnica lub pęknięcie zęba;
- fragment narzędzia, który pozostał w kanale podczas wcześniejszego leczenia.
Objawy bywają różne. Czasem jest to dyskomfort przy nagryzaniu lub obrzęk, czasem przetoka, czyli niewielki pęcherzyk na dziąśle. Zdarza się też, że zmianę widać wyłącznie na zdjęciu RTG wykonanym podczas kontroli. Warto zgłosić się do lekarza, gdy leczony ząb reaguje na nagryzanie, zmienia kolor albo gdy jego odbudowa się wykruszyła. Wczesna diagnostyka zwiększa możliwości leczenia zachowawczego.
Rola powiększenia w endodoncji
Mikroskop zabiegowy, w zależności od klasy sprzętu, powiększa pole pracy od 6 do 25 razy i równomiernie je doświetla. Dzięki temu lekarz widzi ujścia kanałów, pęknięcia i zmiany w komorze zęba, których nie dostrzeże bez powiększenia. Precyzyjna praca ogranicza ryzyko powikłań podczas opracowania kanałów, np. perforacji ściany korzenia.
Pacjent leży w pozycji poziomej, a lekarz pracuje za jego głową, patrząc przez okular mikroskopu umieszczonego nad pacjentem. W mojej Stomatologii clinic+ w Poznaniu leczenie kanałowe pod mikroskopem obejmuje zarówno leczenie pierwotne, jak i powtórne, a także usuwanie wkładów koronowo-korzeniowych i zamykanie perforacji.
Przebieg leczenia powtórnego
Reendodoncja to kontrolowany proces terapeutyczny, który przebiega etapami:
- diagnostyka, czyli badanie kliniczne i zdjęcia RTG, a w razie potrzeby tomografia;
- znieczulenie i izolacja zęba koferdamem, czyli gumową osłoną chroniącą pole zabiegowe przed śliną;
- usunięcie dotychczasowej odbudowy, a w razie potrzeby wkładu koronowo-korzeniowego;
- usunięcie starego wypełnienia kanałów i ewentualnych fragmentów narzędzi;
- odnalezienie i opracowanie wszystkich kanałów, także dodatkowych;
- dokładne oczyszczanie i dezynfekcja systemu kanałowego;
- szczelne wypełnienie kanałów.
Leczenie powtórne często wymaga więcej niż jednej wizyty. Lekarz wyjaśnia pacjentowi każdy etap, tak aby wiedział, co dzieje się z zębem i dlaczego.
Odbudowa zęba po leczeniu
Ząb po leczeniu kanałowym jest bardziej podatny na pęknięcia, dlatego odbudowa jest integralną częścią terapii. W zależności od ilości zachowanych tkanek lekarz proponuje wypełnienie, onlay lub overlay, a przy dużych ubytkach wkład koronowo-korzeniowy i koronę. Szczelna odbudowa chroni oczyszczone kanały przed ponownym zakażeniem. Do czasu wykonania docelowej odbudowy ząb zabezpiecza się wypełnieniem tymczasowym i warto oszczędzać go przy gryzieniu twardych pokarmów.
Po zakończeniu leczenia zaleca się wizytę kontrolną ze zdjęciem RTG. Pozwala ona ocenić gojenie tkanek wokół korzenia i w porę zareagować na ewentualne zmiany.
Jeśli potrzebujesz leczenia kanałowego w Poznaniu, konsultacja z diagnostyką obrazową pozwoli ocenić, jakie postępowanie będzie dla Twojego zęba właściwe.
moja Stomatologia clinic+
Adres: ul. Obornicka 229 lok. 204, 60-650 Poznań
Telefon: +48 571 345 323
Strona: https://mojastomatologia.pl/poznan/stomatologia/leczenie-specjalistyczne-leczenie-pod-mikroskopem/